Реабилитация и уход после инсульта

Процедуры

Реабилитационная программа назначается индивидуально для каждого пациента, поступившего в пансионат после инсульта. Она обычно включает следующие восстановительные процедуры:

• активный/пассивный комплекс кинезиотерапии (для улучшения кровообращения и предупреждения тромбоза сосудов);
• специально подобранные упражнения (помогают улучшить мелкую моторику, координацию движений, вернуть телу навыки ходьбы);
• физиотерапия (электромиостимуляция, лекарственный электрофорез, магнитотерапия);
• дыхательная гимнастика (предупреждает гипоксию мозга и пневмонию).

Медицинский контроль и профилактика осложнений

Что входит в медицинское наблюдение:

• смена положения тела через каждые 1,5–2 часа, обработка кожи лежачих пациентов специальными составами;
• ежедневное измерение давления, пульса, температуры тела;
• контроль водного баланса;
• работа с психиатром, терапевтом, неврологом;
• медикаментозная терапия, контроль за приемом препаратов;
• использование мочеприемников и специальных памперсов (для предупреждения дискомфорта и обеспечения гигиены).

Питание и режим дня после инсульта

Для ускорения реабилитации после перенесенного инсульта очень важно соблюдать:

1. Диетическое питание:
   • минимизация NaCl, сахара;
   • ограничение животных жиров (их замена на полезные растительные масла);
   • отказ от трансжиров;
   • обогащение меню продуктами с большим содержанием клетчатки;
   • обязательное употребление овощей, фруктов;
   • приготовление блюд методами запекания, варения, на пару;
   • дробное питание (5–6 раз в день небольшими порциями).
2. Режим дня:
   • «жизнь по повторяющемуся графику» повышает нейропластичность мозга, что способствует увеличению объема нейронных связей (необходимо для восстановления памяти и речи);
   • предупреждает развитие осложнений, стабилизирует циркадный ритм, упрощает адаптацию к окружающей среде, стабилизирует артериальное давление;
   • улучшает психоэмоциональное состояние (снижает тревожность, стресс).

Важно полностью отказаться от вредных привычек (курение, прием спиртного), регулярно сдавать липидограмму (необходимо для коррекции рациона) и соблюдать режим сна (во время отдыха организм быстрее восстанавливается).

Психологическая поддержка

Апоплексический удар — заболевание, которое практически всегда приводит к развитию у больного депрессии. Человек ощущает свою недееспособность и зависимость от других людей, особенно если произошло нарушение речи. При таких клинических ситуациях очень важна помощь психолога — он помогает преодолеть страх перед будущим, принять себя, оказывает моральную поддержку и заново учит пациента навыкам общения.

Пожилой человек постоянно находится в окружении других постояльцев, знакомится, находит себе новых приятелей. Персонал пансионата также беседует с подопечными, что ускоряет восстановление нейронных связей в речевом центре головного мозга, помогает больным преодолеть депрессию и восстановить социальные контакты.

Уход за лежачими пациентами после инсульта

Профессиональные нянечки-сиделки оказывают помощь своим подопечным:

• при осуществлении гигиенических мероприятий: умывание, чистка зубов, ушей, мытье тела, расчесывание (при необходимости стрижка) волос, подрезание ногтей, бритье пожилых мужчин;
• при переодевании;
• во время приема пищи.

Персонал следит за чистотой в помещениях, еженедельно (или по мере необходимости) меняет постельное белье, осуществляет бытовое обслуживание пожилых людей. Кроме того, при уходе за прикованными к постели больными людьми работники меняют им подгузники и осуществляют туалет интимных зон после дефекации и мочеиспускания.